腹膜透析的禁忌證有絕對禁忌證和相對禁忌證，常見的如腹部手術(shù)近期、腹腔內(nèi)有感染、嚴(yán)重肺部病變等，罕見的如嚴(yán)重皮膚病、精神障礙等。
1. 腹部手術(shù)近期：腹部手術(shù)后短時間內(nèi)，腹腔內(nèi)組織處于修復(fù)階段，此時進(jìn)行腹膜透析可能會干擾傷口愈合，增加感染風(fēng)險，甚至導(dǎo)致傷口裂開等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 腹腔內(nèi)有感染：腹腔內(nèi)存在感染灶時，腹膜透析會使感染擴散，加重病情。例如腹膜炎患者，腹膜本身已處于炎癥狀態(tài)，透析液的刺激會使炎癥進(jìn)一步惡化，影響治療效果。
3. 嚴(yán)重肺部病變：嚴(yán)重肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺心病等，由于腹膜透析過程中可能會影響膈肌運動，導(dǎo)致肺通氣功能進(jìn)一步下降，加重呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。
4. 嚴(yán)重皮膚?。夯加袊?yán)重皮膚病的患者，皮膚完整性受損，可能無法保證腹膜透析導(dǎo)管置入部位的清潔和無菌，容易引發(fā)感染，影響透析效果和患者健康。
5. 精神障礙：精神障礙患者可能無法配合腹膜透析的操作和管理，如不能按時更換透析液、不能正確記錄透析情況等，從而影響透析的順利進(jìn)行和治療效果。
在考慮腹膜透析治療時，醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況，權(quán)衡利弊。患者應(yīng)如實告知醫(yī)生自身的健康情況，以便醫(yī)生做出最適合的治療決策。
