心導(dǎo)管技術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重的出血性疾病、未控制的嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重的肝腎功能不全、急性感染性疾病、對造影劑過敏等。
1.嚴(yán)重的出血性疾病:患者若存在嚴(yán)重的出血性疾病,如血友病、血小板減少性紫癜等,進(jìn)行心導(dǎo)管技術(shù)操作時,可能因穿刺等操作導(dǎo)致難以控制的出血,增加手術(shù)風(fēng)險,甚至危及生命。
2.未控制的嚴(yán)重心律失常:像室性心動過速、心房顫動且心室率極快且未得到有效控制時,心臟的電活動不穩(wěn)定。此時進(jìn)行心導(dǎo)管檢查或治療,可能進(jìn)一步加重心律失常,引發(fā)嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙,導(dǎo)致心源性休克等嚴(yán)重后果。
3.嚴(yán)重的肝腎功能不全:肝腎功能不全時,機(jī)體對造影劑等藥物的代謝和排泄能力下降。造影劑在體內(nèi)蓄積,可能加重肝腎負(fù)擔(dān),進(jìn)一步損害肝腎功能,還可能引發(fā)造影劑腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.急性感染性疾?。涸诩毙愿腥酒冢颊呱眢w抵抗力下降,進(jìn)行心導(dǎo)管操作容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重全身性感染,增加治療難度和患者的死亡率。
5.對造影劑過敏:心導(dǎo)管技術(shù)常需使用造影劑來清晰顯示心血管結(jié)構(gòu)。對造影劑過敏的患者,接觸造影劑后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克。
在考慮心導(dǎo)管技術(shù)時,醫(yī)生會全面評估患者的身體狀況,權(quán)衡利弊?;颊邞?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的病史、過敏史等信息,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷,保障醫(yī)療安全。