閉塞性周圍動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病,主要累及四肢的大、中動脈,其體征有皮膚色澤改變、皮膚溫度降低、動脈搏動減弱或消失、間歇性跛行等。
1.皮膚色澤改變:由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)減少。當(dāng)肢體下垂時,血液在重力作用下積聚在肢體遠(yuǎn)端,使皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。而當(dāng)肢體抬高時,血液更難到達肢體遠(yuǎn)端,皮膚會迅速變得蒼白。這是因為缺血導(dǎo)致皮膚的血供和氧供不足,引起色澤變化。
2.皮膚溫度降低:血液是運輸熱量的重要介質(zhì),動脈粥樣硬化使肢體血液循環(huán)不暢,到達肢體遠(yuǎn)端的熱血量減少,從而導(dǎo)致皮膚溫度下降。用手觸摸患者的肢體,可感覺到患側(cè)肢體皮膚溫度較正常肢體明顯降低,尤其是在腳趾、足部外側(cè)、小腿等部位更為明顯。
3.動脈搏動減弱或消失:粥樣硬化斑塊在動脈內(nèi)形成并逐漸增大,導(dǎo)致動脈管腔狹窄,進而影響血液的正常流動。當(dāng)狹窄程度達到一定程度時,在體表可觸及的動脈搏動就會減弱。如果動脈完全閉塞,相應(yīng)部位的動脈搏動則會消失。
4.間歇性跛行:患者行走時,下肢肌肉的運動需要更多的血液供應(yīng)來提供能量和氧氣。但由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足,肌肉在運動過程中會因缺血而產(chǎn)生無氧代謝,產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積。這些代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢,引起疼痛。當(dāng)患者停止行走,休息一段時間后,肌肉的血液供應(yīng)得到部分恢復(fù),疼痛就會緩解。
以上這些體征的出現(xiàn),主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄或閉塞,使得血液無法正常流向下肢,從而導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。