氣胸常見的并發(fā)癥有胸腔積液、血氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等,可根據(jù)情況采取一般治療、手術(shù)治療等措施緩解。
1. 胸腔積液:
胸腔積液是氣胸較為常見的并發(fā)癥之一。氣體進入胸腔后,可刺激胸膜導(dǎo)致滲出增加,形成胸腔積液。少量積液可自行吸收,無需特殊處理,密切觀察即可;若積液量較多,引起呼吸困難等癥狀時,需進行胸腔穿刺抽液,以緩解癥狀,改善呼吸功能。
2. 血氣胸:
血氣胸多因肺部組織破裂,導(dǎo)致血管損傷出血,與胸腔內(nèi)氣體同時存在?;颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。少量血氣胸可先保守治療,如臥床休息、吸氧等,密切觀察生命體征及出血情況;若出血量大,需緊急手術(shù)止血,并進行胸腔閉式引流,排出積血和氣體。
3. 縱隔氣腫:
縱隔氣腫是氣體沿支氣管和血管鞘進入縱隔所致。患者可出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛等癥狀。一般輕度縱隔氣腫可自行吸收,給予對癥治療,如吸氧、止痛等;若縱隔氣腫嚴重,壓迫周圍組織器官,影響呼吸和循環(huán)功能時,需行縱隔切開減壓術(shù)。
4. 皮下氣腫:
皮下氣腫是氣體沿胸壁皮下組織擴散形成。表現(xiàn)為胸壁、頸部等部位皮下可觸及捻發(fā)感。通常皮下氣腫可在數(shù)天內(nèi)自行吸收,無需特殊處理,可給予高流量吸氧,促進氣體吸收。
5. 呼吸衰竭:
呼吸衰竭是氣胸較為嚴重的并發(fā)癥,多因氣胸導(dǎo)致肺組織受壓嚴重,通氣功能障礙所致?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。此時需立即進行氣管插管或氣管切開,給予機械通氣,同時積極治療氣胸,改善肺通氣和換氣功能。
患者在治療期間應(yīng)保持安靜,避免劇烈運動和情緒激動,配合醫(yī)生進行治療和檢查,以促進病情恢復(fù)。