惡性胸腔積液治療包括胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、全身化療、靶向治療,應密切觀察患者的呼吸、胸痛等癥狀變化,一旦出現(xiàn)加重或新癥狀,及時就醫(yī)。
1.胸腔穿刺引流:因腫瘤侵犯胸膜,血管通透性增加致胸腔積液形成。通過胸腔穿刺,可快速排出積液,緩解呼吸困難等壓迫癥狀。
2.胸腔閉式引流:適用于胸腔積液量較大或反復出現(xiàn)者,在胸腔置入引流管持續(xù)引流,能更充分排出積液。
3.胸膜固定術(shù):惡性腫瘤使胸膜破壞,產(chǎn)生大量滲出液。該手術(shù)通過向胸腔內(nèi)注入滑石粉、四環(huán)素等硬化劑,使胸膜粘連,阻止積液再生,但可能引起胸痛、發(fā)熱等不良反應。
4.全身化療:腫瘤細胞擴散至胸膜引發(fā)積液。依據(jù)腫瘤類型選擇合適化療方案,如肺癌可配合醫(yī)生選用注射用紫杉醇聯(lián)合注射用卡鉑,乳腺癌常用多西他賽注射液聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺等,抑制腫瘤細胞,從根源減少積液產(chǎn)生。
5.靶向治療:對于某些特定腫瘤類型,如肺癌中的腺癌有敏感基因突變,可配合醫(yī)生使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物,精準作用于腫瘤細胞,控制病情,減輕胸腔積液。
在治療期間要定期進行血常規(guī)、肝腎功能等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應。同時,患者應保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,以增強身體抵抗力,更好地耐受治療。