心臟開胸手術(shù)是一種常見的治療心臟病的手術(shù)方法，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如出血風(fēng)險(xiǎn)、心律失常風(fēng)險(xiǎn)、呼吸功能障礙風(fēng)險(xiǎn)、腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)等。
1.出血風(fēng)險(xiǎn)：心臟周圍血管眾多，在開胸過(guò)程中，可能會(huì)意外損傷大血管，如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等。此外，心臟本身的血管豐富，手術(shù)操作過(guò)程中，如進(jìn)行心臟修補(bǔ)、瓣膜置換或冠狀動(dòng)脈搭橋等操作時(shí)，血管吻合口處也可能出現(xiàn)出血情況。大量出血可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為血壓急劇下降、心率加快、意識(shí)喪失等。如果不能及時(shí)止血和補(bǔ)充血液，會(huì)危及患者生命。
2.心律失常風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)操作過(guò)程中，心臟暴露在外，器械對(duì)心臟的觸碰、刺激或者在進(jìn)行心臟內(nèi)部操作時(shí)，會(huì)影響心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)。另外，心臟在手術(shù)過(guò)程中的缺血、再灌注損傷等也會(huì)引發(fā)心律失常。
3.呼吸功能障礙風(fēng)險(xiǎn)：開胸手術(shù)需要打開胸腔，會(huì)破壞胸廓的完整性和正常的呼吸力學(xué)機(jī)制。術(shù)中對(duì)肺部的牽拉、壓迫等操作可能會(huì)導(dǎo)致肺挫傷、肺泡萎陷。術(shù)后胸部切口的疼痛會(huì)使患者不敢深呼吸和有效咳嗽，導(dǎo)致痰液積聚在肺部，引起肺部通氣和換氣功能障礙，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)需要?dú)夤懿骞?、機(jī)械通氣來(lái)維持呼吸。
4.腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)：心臟手術(shù)過(guò)程中的低血壓、低灌注狀態(tài)可能會(huì)影響腎臟的血液供應(yīng)。此外，術(shù)后心功能不全導(dǎo)致的心輸出量減少、使用具有腎毒性的藥物等因素也會(huì)對(duì)腎臟造成損害，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐和尿素氮升高。
患者應(yīng)該在手術(shù)前與醫(yī)生充分討論這些風(fēng)險(xiǎn)，并遵循醫(yī)生的建議來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
