確定是不是先天性髖內(nèi)翻可通過(guò)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)等方法。
1.臨床表現(xiàn)：患兒在開始行走前可能無(wú)明顯癥狀，行走后逐漸出現(xiàn)跛行，單側(cè)發(fā)病時(shí)跛行明顯，雙側(cè)發(fā)病則表現(xiàn)為鴨步。還可能有臀中肌松弛，患側(cè)臀紋較健側(cè)加深、增多。
2.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)對(duì)患兒髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、肢體長(zhǎng)度等進(jìn)行檢查。比如髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收、屈曲、伸直等活動(dòng)可能受限，患側(cè)肢體可能相對(duì)短縮，Allis征仰臥位，雙髖、雙膝屈曲并攏，雙足平放于檢查臺(tái)上，觀察雙膝高度，若一側(cè)較低即為陽(yáng)性可呈陽(yáng)性。
3.影像學(xué)檢查：
X線檢查：是常用的檢查方法，能清晰顯示股骨頭、頸、干的形態(tài)及相互關(guān)系?？梢婎i干角減小正常頸干角在兒童為135° - 145°，先天性髖內(nèi)翻時(shí)頸干角常小于120°，股骨頸短而粗，大粗隆位置高。
CT檢查：對(duì)于復(fù)雜的髖內(nèi)翻病例，CT能更準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)的三維結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生了解病變的具體情況。
MRI檢查：可用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的情況，如是否存在肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)的異常。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。如檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，以排除感染性或風(fēng)濕性疾病引起的髖關(guān)節(jié)病變。
5.基因檢測(cè)：對(duì)于一些懷疑有遺傳因素導(dǎo)致的先天性髖內(nèi)翻，基因檢測(cè)可能有助于明確病因，但該方法相對(duì)復(fù)雜且費(fèi)用較高，臨床應(yīng)用相對(duì)較少。
若懷疑有先天性髖內(nèi)翻，應(yīng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
