確定是不是肺毛霉菌病可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、支氣管鏡檢查等方法。
1.臨床表現(xiàn)：肺毛霉菌病起病急驟，進(jìn)展迅速?；颊呖捎邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰可為膿性或血性，還可伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)咯血，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而危及生命。免疫功能低下的患者，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，更易發(fā)生肺毛霉菌病。
2.影像學(xué)檢查：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有片狀、結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀陰影，部分可有空洞形成。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，可見肺部實(shí)變影、結(jié)節(jié)影、暈征等，對(duì)診斷有重要提示作用。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：真菌培養(yǎng)是診斷肺毛霉菌病的重要方法之一，但陽(yáng)性率較低。直接鏡檢可在痰液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)毛霉菌的菌絲，但特異性不高。血清學(xué)檢查如檢測(cè)毛霉菌特異性抗體等，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但目前應(yīng)用尚不廣泛。
4.病理檢查：經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理檢查，是診斷肺毛霉菌病的金標(biāo)準(zhǔn)。病理切片中可見毛霉菌的菌絲，菌絲較寬大、無(wú)分隔、分支呈直角，對(duì)診斷有確診意義。
5.支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內(nèi)的病變情況，如黏膜充血、水腫、潰瘍、壞死等。同時(shí)，可通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行刷檢、灌洗等操作，獲取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，有助于明確診斷。
對(duì)于懷疑肺毛霉菌病的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。一旦確診，需積極治療，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體免疫力，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
