肺炎支原體陽(yáng)性的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、培養(yǎng)分離出肺炎支原體、直接檢測(cè)抗原陽(yáng)性、影像學(xué)檢查提示支原體肺炎特征等。
1.血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性：通過(guò)檢測(cè)血液中肺炎支原體抗體來(lái)判斷。常用的方法有冷凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。一般在感染后7-10天開始出現(xiàn)抗體升高，3-4周達(dá)高峰。如果恢復(fù)期抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上升高，對(duì)診斷有重要意義。
2.核酸檢測(cè)陽(yáng)性：采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR等技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體核酸。該方法具有特異性強(qiáng)、靈敏度高的特點(diǎn)，可在感染早期快速檢測(cè)出肺炎支原體，有助于早期診斷。
3.培養(yǎng)分離出肺炎支原體：從患者的痰液、咽拭子等標(biāo)本中培養(yǎng)出肺炎支原體是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但培養(yǎng)過(guò)程較為復(fù)雜，耗時(shí)較長(zhǎng)，一般需要2-3周，且對(duì)培養(yǎng)條件要求較高，臨床應(yīng)用有一定局限性。
4.直接檢測(cè)抗原陽(yáng)性：利用免疫熒光法、酶免疫法等直接檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體抗原。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便，但敏感性不如核酸檢測(cè)。
5.影像學(xué)檢查提示支原體肺炎特征：胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液。
肺炎支原體感染的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果。若懷疑感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，以明確診斷并制定合理的治療方案。
