在治療哮喘病時,常用的消炎藥有糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。
1. 糖皮質(zhì)激素:是目前控制哮喘最有效的藥物。主要通過抑制氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性,達(dá)到控制哮喘癥狀的目的??煞譃槲?、口服和靜脈用藥。吸入型糖皮質(zhì)激素由于局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物,如布地奈德、氟替卡松等。
2. β?受體激動劑:能舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。根據(jù)作用時間可分為短效和長效。短效β?受體激動劑起效迅速,可用于哮喘急性發(fā)作的緩解,如沙丁胺醇、特布他林等;長效β?受體激動劑作用時間長,與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可提高哮喘的控制效果,如沙美特羅、福莫特羅等。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑:通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時可舒張支氣管平滑肌。常用藥物有孟魯司特、扎魯司特等,尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。
4. 茶堿類藥物:具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力等作用。但由于其治療窗較窄,不良反應(yīng)較多,目前已不作為哮喘治療的首選藥物,常用的有氨茶堿、多索茶堿等。
5. 抗膽堿能藥物:可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,從而舒張支氣管平滑肌。主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者,常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等。
哮喘病的治療應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期評估治療效果,調(diào)整治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,減少哮喘發(fā)作對患者生活質(zhì)量的影響。