膝關(guān)節(jié)體格檢查方法有視診、觸診、活動(dòng)度檢查、特殊試驗(yàn)如抽屜試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)等、影像學(xué)檢查等。
1. 視診：觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹、畸形、皮膚色澤改變、肌肉萎縮等。腫脹可能提示關(guān)節(jié)積液、炎癥等；畸形如膝內(nèi)翻、膝外翻等可反映骨骼結(jié)構(gòu)異常；皮膚色澤改變?nèi)绨l(fā)紅可能與炎癥、感染有關(guān)；肌肉萎縮常見(jiàn)于長(zhǎng)期制動(dòng)或神經(jīng)損傷等情況。
2. 觸診：檢查膝關(guān)節(jié)周?chē)膲和床课?，如髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、半月板等。還可觸及關(guān)節(jié)間隙，感受有無(wú)異常增厚或狹窄，以及關(guān)節(jié)周?chē)臏囟?，若溫度升高可能提示炎癥存在。
3. 活動(dòng)度檢查：評(píng)估膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍，正常膝關(guān)節(jié)屈伸范圍約為0° - 135°。同時(shí)觀察活動(dòng)時(shí)有無(wú)疼痛、卡頓等異常情況，卡頓可能提示半月板損傷等問(wèn)題。
4. 特殊試驗(yàn)：抽屜試驗(yàn)用于檢查前后交叉韌帶的完整性?；颊咔?0°，檢查者固定患者足部，前后推拉脛骨，若脛骨有過(guò)度的前后移位則提示相應(yīng)交叉韌帶損傷。麥?zhǔn)显囼?yàn)主要檢查半月板損傷。患者仰臥，檢查者一手握住患者足部，另一手固定膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)在不同角度下屈伸并旋轉(zhuǎn)小腿，若出現(xiàn)疼痛或彈響則可能存在半月板損傷。
5. 影像學(xué)檢查：包括X線、CT、MRI等。X線可觀察膝關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)，了解有無(wú)骨折、骨質(zhì)增生等；CT對(duì)骨骼的細(xì)節(jié)顯示更清晰；MRI能更好地顯示軟組織，如韌帶、半月板等損傷情況。
在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)體格檢查時(shí)，應(yīng)全面、細(xì)致，結(jié)合患者的病史和癥狀進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況，需進(jìn)一步明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
