帕金森的臨床表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。
1. 靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇,入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈搓丸樣動(dòng)作,可逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。
2. 肌強(qiáng)直:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺(jué),故稱鉛管樣強(qiáng)直;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪,稱為齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、頸部和面部肌肉。
3. 運(yùn)動(dòng)遲緩:隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作緩慢、笨拙。早期表現(xiàn)為手指精細(xì)動(dòng)作如解紐扣、系鞋帶等困難,逐漸發(fā)展為全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍,晚期因合并肌強(qiáng)直,患者起床、翻身均有困難。
4. 姿勢(shì)平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn)?;颊哒玖r(shí)呈屈曲體姿,行走時(shí)步幅變小,且越走越快,不能及時(shí)止步,稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身困難,容易跌倒。
5. 非運(yùn)動(dòng)癥狀:可在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后發(fā)生,包括嗅覺(jué)障礙、便秘、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙如直立性低血壓、多汗、性功能障礙等、精神障礙如抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等。
帕金森病的診斷和治療較為復(fù)雜,患者若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和規(guī)范治療,定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。