治療尿失禁的藥物有抗膽堿能藥物、α-腎上腺素能激動劑、β3-腎上腺素能激動劑、5-羥色胺再攝取抑制劑、雌激素等。
1. 抗膽堿能藥物：通過阻斷乙酰膽堿與膽堿能受體的結(jié)合，抑制逼尿肌的不自主收縮，從而緩解尿失禁癥狀。常用藥物有托特羅定、奧昔布寧等。托特羅定對膀胱的選擇性較高，副作用相對較少；奧昔布寧的抗膽堿作用較強，但可能會引起口干、便秘等不良反應。
2. α-腎上腺素能激動劑：主要作用于尿道平滑肌，使其收縮，增加尿道阻力，防止尿液不自主流出。常用藥物有米多君等。它能有效改善壓力性尿失禁，但可能會引起血壓升高、頭痛等副作用，使用時需密切監(jiān)測血壓。
3. β3-腎上腺素能激動劑：可松弛逼尿肌，增加膀胱容量，減少尿失禁的發(fā)生。米拉貝隆是常用藥物之一，能特異性地作用于β3受體，療效較好，常見的不良反應有頭痛、惡心等。
4. 5-羥色胺再攝取抑制劑：通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺水平，影響膀胱的感覺和運動功能。如度洛西汀等，對混合性尿失禁有一定療效，可能會出現(xiàn)胃腸道不適、失眠等副作用。
5. 雌激素：對于絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導致的尿失禁有一定治療作用。局部使用雌激素制劑可改善尿道黏膜的血液循環(huán)和彈性，增強尿道括約肌的功能。但長期使用可能會增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等風險。
不同類型的尿失禁需要根據(jù)具體病因和病情選擇合適的藥物治療，同時要考慮患者的年齡、性別、身體狀況等因素。在用藥過程中，要密切觀察藥物的療效和不良反應，如有異常應及時調(diào)整治療方案。
