靜脈治療可能是血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、輸液微粒污染、靜脈炎等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善血管條件、促進血液流動、調整血液狀態(tài)、減少微粒進入、治療炎癥等。
1. 血管壁損傷:多因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物,或靜脈內放置刺激性較強的塑料管時間過長,引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應。日常避免在同一部位反復穿刺,對血管刺激性大的藥物如甘露醇注射液、氯化鉀注射液、化療藥物等,要合理選擇血管并控制輸注速度。輸注時可使用精密過濾輸液器,減輕對血管壁的刺激。
2. 血流緩慢:久病臥床、肢體活動減少等導致血流緩慢,易形成血栓。鼓勵患者適當活動肢體,如進行握拳、屈伸等動作,促進血液循環(huán)。對于長期臥床者,可使用氣壓治療設備,模擬人體行走時腿部肌肉的收縮和舒張,加速下肢靜脈血液回流。
3. 血液高凝狀態(tài):常見于創(chuàng)傷、手術后等情況,機體處于應激狀態(tài),凝血因子增加。可根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,用藥期間需密切監(jiān)測凝血指標。
4. 輸液微粒污染:輸液過程中,橡膠塞屑、玻璃屑等微粒進入血管,可引起血管栓塞等問題。使用合格的輸液器具,嚴格遵守無菌操作原則,避免在輸液瓶中反復穿刺添加藥物。
5. 靜脈炎:因輸入濃度高、刺激性強的藥物,或靜脈內留置導管時間過長等引發(fā)。局部可采用50%硫酸鎂溶液濕敷,或使用多磺酸粘多糖乳膏涂抹。也可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物減輕炎癥和疼痛。
治療期間要保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水以防感染。按照醫(yī)護人員指導進行肢體活動和用藥,若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等異常情況,及時告知醫(yī)生。