先天性巨結(jié)腸的輔助檢查主要有鋇劑灌腸檢查、直腸肛管測(cè)壓、直腸黏膜活檢、腹部立位平片、組織化學(xué)檢查等。
1. 鋇劑灌腸檢查:通過(guò)肛門插入肛管,注入適量鋇劑后進(jìn)行X線檢查??娠@示病變腸段持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,使該段腸管肥厚、擴(kuò)張。對(duì)診斷先天性巨結(jié)腸有重要意義,還能了解病變范圍和程度。
2. 直腸肛管測(cè)壓:將測(cè)壓導(dǎo)管插入直腸和肛管,測(cè)定直腸和肛管內(nèi)壓力變化。正常情況下,直腸內(nèi)壓力升高時(shí),肛管內(nèi)壓力也會(huì)相應(yīng)升高,而先天性巨結(jié)腸患兒則缺乏這種正常的反射,有助于診斷。
3. 直腸黏膜活檢:在直腸黏膜取組織進(jìn)行病理檢查??梢?jiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良等病理改變,是確診先天性巨結(jié)腸的重要依據(jù)之一。
4. 腹部立位平片:可觀察腸道內(nèi)氣體分布情況。先天性巨結(jié)腸患兒常表現(xiàn)為低位腸梗阻征象,可見(jiàn)擴(kuò)張的結(jié)腸及液平面,對(duì)初步判斷病情有一定幫助。
5. 組織化學(xué)檢查:利用特殊的化學(xué)染色方法,檢測(cè)病變組織中某些酶的活性等。對(duì)診斷先天性巨結(jié)腸有一定輔助作用,尤其在鑒別診斷方面有價(jià)值。
在進(jìn)行這些檢查時(shí),應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生選擇合適的檢查方法。檢查過(guò)程中要密切觀察患兒的反應(yīng),確保檢查安全。若檢查結(jié)果異常,需進(jìn)一步綜合分析,明確診斷后制定合理的治療方案。