面神經(jīng)病變定位的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有周圍性面癱、核性損害、核上性損害、膝狀神經(jīng)節(jié)病變、內(nèi)耳病變等。
1. 周圍性面癱：表現(xiàn)為同側(cè)面部所有表情肌癱瘓，包括眼瞼閉合不全、閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)露出白色鞏膜貝爾征、鼻唇溝變淺、口角下垂、流涎等，還可伴有舌前2/3味覺減退、聽覺過敏等。
2. 核性損害：除有周圍性面癱表現(xiàn)外，常伴有展神經(jīng)麻痹，同側(cè)眼球不能外展，還可能出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱等交叉性癱瘓?bào)w征，這是由于腦干病變累及面神經(jīng)核及鄰近結(jié)構(gòu)所致。
3. 核上性損害：主要表現(xiàn)為對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓，閉眼、皺眉等動(dòng)作正常，常伴有同側(cè)肢體偏癱等中樞性神經(jīng)系統(tǒng)受損體征，因?yàn)橹溲哿岩陨厦婕〉拿嫔窠?jīng)核接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束支配，而支配眼裂以下面肌的面神經(jīng)核僅接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束支配。
4. 膝狀神經(jīng)節(jié)病變：除周圍性面癱外，還會出現(xiàn)耳部疼痛、外耳道及鼓膜皰疹亨特綜合征，這是由于病毒感染侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)所致，同時(shí)可伴有舌前2/3味覺障礙、淚腺和唾液腺分泌減少等。
5. 內(nèi)耳病變：可出現(xiàn)周圍性面癱，同時(shí)伴有聽力減退、眩暈、平衡失調(diào)等內(nèi)耳受損癥狀，因?yàn)椴∽兝奂皟?nèi)耳及面神經(jīng)在內(nèi)耳的分支。
面神經(jīng)病變的診斷和治療較為復(fù)雜，需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療，以促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。
