常見治療老人重度失眠的藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、具有催眠作用的抗抑郁藥、中藥等。
1. 苯二氮?類：這類藥物是臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，包括艾司唑侖、氯硝西泮等。其作用機(jī)制是通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性和耐受性。
2. 非苯二氮?類：如佐匹克隆、右佐匹克隆等。它們作用于大腦中的特定受體，能有效縮短入睡潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。相對(duì)苯二氮?類，成癮性和依賴性較低。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：代表藥物有雷美替胺等。褪黑素是人體自身分泌的一種激素，參與調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。褪黑素受體激動(dòng)劑能模擬褪黑素的作用，調(diào)整生物鐘，改善睡眠。
4. 具有催眠作用的抗抑郁藥：像多塞平、米氮平等。部分抗抑郁藥具有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，尤其適用于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠老人。
5. 中藥：例如酸棗仁、柏子仁等。中藥治療失眠注重整體調(diào)理，通過調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能來改善睡眠，副作用相對(duì)較小。
老人在選擇失眠藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況、失眠原因等因素，在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下合理用藥。同時(shí)，要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)診，根據(jù)治療效果調(diào)整用藥方案。
