抑郁癥需要與雙相抑郁、精神分裂癥、軀體疾病所致抑郁等進(jìn)行鑒別診斷。
1. 雙相抑郁：雙相抑郁既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作，而抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退等，一般無躁狂發(fā)作史。雙相抑郁的情緒波動較大，可能在抑郁發(fā)作后出現(xiàn)躁狂癥狀，如情緒高漲、精力充沛、言語增多等；抑郁癥患者的情緒相對較為單一，以抑郁癥狀為主。
2. 精神分裂癥：精神分裂癥常伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，其情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，與現(xiàn)實環(huán)境不符。抑郁癥患者雖可能出現(xiàn)一些妄想、幻覺等癥狀，但多是在抑郁情緒基礎(chǔ)上產(chǎn)生，且情感反應(yīng)與現(xiàn)實環(huán)境基本相符。精神分裂癥患者的社會功能和自知力嚴(yán)重受損；抑郁癥患者在病情緩解期社會功能和自知力可基本恢復(fù)。
3. 軀體疾病所致抑郁：軀體疾病所致抑郁是由某些軀體疾病引發(fā)的抑郁癥狀，如甲狀腺功能減退、腦血管疾病等。這類抑郁癥狀往往與軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，隨著軀體疾病的好轉(zhuǎn)，抑郁癥狀也會有所減輕。而抑郁癥通常沒有明確的軀體疾病基礎(chǔ)，抑郁癥狀相對獨立存在。
在診斷抑郁癥時，應(yīng)全面評估患者的癥狀、病史、家族史等，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。若難以準(zhǔn)確鑒別，需及時尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助，以明確診斷并制定合適的治療方案。
