子宮峽部斷裂損傷常見原因有分娩損傷、剖宮產(chǎn)手術損傷、子宮先天發(fā)育異常、子宮手術史、醫(yī)源性損傷等。
1.分娩損傷:
分娩過程中,尤其是急產(chǎn)、巨大兒分娩、胎位異常等情況,胎兒通過產(chǎn)道時對子宮峽部產(chǎn)生過度的壓迫和牽拉,導致峽部組織撕裂。應規(guī)范產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理胎位異常等問題,合理控制胎兒體重,避免急產(chǎn)。
2.剖宮產(chǎn)手術損傷:
剖宮產(chǎn)術中,若手術操作不熟練、切口選擇不當或縫合技術欠佳,可能損傷子宮峽部。手術醫(yī)生應具備熟練的操作技能,嚴格遵循手術規(guī)范,選擇合適的切口,精細縫合。
3.子宮先天發(fā)育異常:
部分女性子宮峽部先天發(fā)育不良,組織薄弱,在孕期或分娩等情況下,容易發(fā)生斷裂損傷。對于有先天發(fā)育異常的孕婦,孕期需加強監(jiān)測,根據(jù)具體情況制定分娩方案。
4.子宮手術史:
既往有子宮肌瘤剔除術、子宮整形術等子宮手術,可能使子宮峽部局部組織血供改變、瘢痕形成,彈性降低,增加斷裂風險。術前應充分評估手術對子宮的影響,術后密切隨訪。
5.醫(yī)源性損傷:
如宮腔鏡、腹腔鏡等婦科操作時,若操作不當,器械可能直接損傷子宮峽部。操作人員應嚴格掌握操作適應證和規(guī)范,操作過程中動作輕柔。
孕期應定期產(chǎn)檢,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構,醫(yī)生操作需規(guī)范、謹慎,術后密切觀察恢復情況。