甲狀腺結(jié)節(jié)不建議消融的原因有結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確、可能存在殘留復(fù)發(fā)、臨近重要結(jié)構(gòu)易損傷、缺乏長(zhǎng)期療效數(shù)據(jù)、操作技術(shù)要求高等。
1.結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確：消融主要適用于良性結(jié)節(jié)，但部分結(jié)節(jié)在術(shù)前難以準(zhǔn)確判斷良惡性。若對(duì)惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行消融，可能延誤病情，因消融無(wú)法徹底清除癌細(xì)胞，還可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。應(yīng)先通過(guò)穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，再?zèng)Q定治療方案。
2.可能存在殘留復(fù)發(fā)：消融治療可能無(wú)法完全清除結(jié)節(jié)組織，殘留的結(jié)節(jié)組織有再次生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，需要再次治療。
3.臨近重要結(jié)構(gòu)易損傷：甲狀腺周?chē)袣夤?、食管、神?jīng)等重要結(jié)構(gòu)。消融過(guò)程中若操作不當(dāng)，可能會(huì)損傷這些結(jié)構(gòu)，引起聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.缺乏長(zhǎng)期療效數(shù)據(jù)：目前關(guān)于消融治療的長(zhǎng)期療效研究相對(duì)較少，對(duì)于患者遠(yuǎn)期的甲狀腺功能、生活質(zhì)量等方面的影響尚不明確。
5.操作技術(shù)要求高：消融治療需要操作者具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，若技術(shù)不過(guò)關(guān)，可能影響治療效果，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)嚴(yán)格掌握消融治療的適應(yīng)證，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作。
