甲狀腺未分化癌（ATC）是一種罕見但惡性程度極高的甲狀腺腫瘤，其治療較為復(fù)雜，主要包括以下幾種方法：
1.手術(shù)治療：對于早期發(fā)現(xiàn)且局限在甲狀腺內(nèi)的ATC，可考慮行全甲狀腺切除術(shù)。對于呼吸困難的患者，可能需要行氣管切開術(shù)。但手術(shù)切除甲狀腺常常難以達到治療目的，即使行全甲狀腺切除和頸清術(shù)后，仍可能迅速復(fù)發(fā)，效果不佳。
2.放療和化療：術(shù)后治療通常采用放療合并化療。化療藥物可選用多柔比星、順鉑、阿霉素、氨甲蝶呤、博來霉素、環(huán)磷酰胺和氟尿嘧啶等。
3.外放射治療：甲狀腺未分化癌攝取放射性碘極少，因此用放射性碘治療療效不滿意，通常采用外放射治療。放射線可選用4MV-X射線、6MV-X射線照射，照射部位包括原發(fā)灶、頸部。
4.靶向治療：近年來，靶向治療越來越多應(yīng)用于無法手術(shù)切除的晚期甲狀腺未分化癌患者。例如，BRAFV600E是甲狀腺未分化癌中最常見的基因突變，因此，2018年美國FDA批準BRAF/MEK抑制劑組合（達拉非尼+曲美替尼）用于治療攜帶BRAFV600E突變的甲狀腺未分化癌患者。
5.免疫治療：聯(lián)合治療（包括免疫治療）對甲狀腺未分化癌患者有效。有研究表明，抗PD-L1免疫療法與突變驅(qū)動的靶向治療相結(jié)合的策略，可有效延長甲狀腺未分化癌患者中位OS，其中BRAF V600E突變患者接受維莫非尼/cobimetinib聯(lián)合阿替利珠單抗的治療策略，中位OS可達43個月。
6.綜合治療：甲狀腺未分化癌的治療以多學(xué)科綜合治療為主，包括手術(shù)、放療、化療。多學(xué)科團隊緊密配合實施治療方案，為甲狀腺未分化癌患者“量體裁衣”打造治療方案。
甲狀腺未分化癌的預(yù)后通常較差，治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和腫瘤的特征來制定個體化的治療方案。患者應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診治。
