通常雙下肢水腫常見原因有心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、下肢靜脈回流障礙等。
1. 心源性:主要因右心功能不全,體循環(huán)淤血導致。如冠心病、心肌病等引發(fā)心力衰竭時,靜脈血回流心臟受阻,使下肢靜脈壓升高而水腫??勺襻t(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物治療,限制鈉鹽攝入,適當休息。
2. 腎源性:常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟疾病使腎小球濾過率下降,導致水鈉潴留,引起雙下肢水腫。需針對腎臟疾病進行治療,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等,控制蛋白尿、血尿等癥狀。
3. 肝源性:多因肝硬化、肝癌等導致肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起水腫。治療上需保肝、補充白蛋白等。
4. 營養(yǎng)不良性:長期蛋白質攝入不足、吸收不良或消耗過多等,使血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。應補充優(yōu)質蛋白質,改善營養(yǎng)狀況。
5. 下肢靜脈回流障礙:如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等,使下肢靜脈血液回流不暢,導致水腫??纱椓σm,必要時手術治療。
日常應避免長時間站立或久坐,適當抬高下肢,定期體檢,積極治療基礎疾病。