心源性休克最常見的病因有急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心臟壓塞、心臟瓣膜病、心肌病等。
1.急性心肌梗死：心肌持續(xù)缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死，使心臟收縮功能急劇下降，心輸出量銳減引發(fā)休克。大面積心肌梗死時，心肌細胞大量死亡，心臟泵血能力嚴(yán)重受損。治療主要是盡快開通梗死相關(guān)血管，如溶栓、介入治療等，同時給予藥物改善心肌代謝、減輕心臟負荷。
2.嚴(yán)重心律失常：如室顫、室速等快速性心律失?；驀?yán)重的緩慢性心律失常，可使心臟泵血功能紊亂，心輸出量減少?？焖傩孕穆墒Сr，心臟不能有效收縮射血；緩慢性心律失常則導(dǎo)致心率過慢，心排血量不足。治療包括藥物復(fù)律、電復(fù)律、安裝起搏器等。
3.急性心臟壓塞：心包腔內(nèi)液體急劇增多，壓迫心臟，限制心臟舒張，使回心血量減少，心輸出量降低。常見于心臟外傷、心包炎等。治療需立即穿刺抽液減壓，必要時手術(shù)治療。
4.心臟瓣膜?。喝鐕?yán)重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等，導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)異常，心臟負荷加重，最終引起心功能衰竭和休克。治療根據(jù)病情選擇藥物改善心功能、瓣膜置換等手術(shù)治療。
5.心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌結(jié)構(gòu)和功能受損，心臟收縮和舒張功能障礙，心輸出量減少。治療主要是針對心力衰竭進行藥物治療，部分患者可考慮心臟移植。
應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理心臟病變，避免誘發(fā)因素，如過度勞累、情緒激動等。
