通常24小時(shí)心臟監(jiān)測(cè)常用的方法主要有動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)Holter、植入式循環(huán)記錄儀ICD等。
1. 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)Holter：醫(yī)生會(huì)先清潔患者胸部皮膚，然后將電極片粘貼在胸部特定位置，一般為6-12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。電極片通過導(dǎo)線與記錄器相連?；颊咴谌粘；顒?dòng)狀態(tài)下佩戴記錄器24小時(shí)甚至更長時(shí)間，記錄器會(huì)自動(dòng)連續(xù)記錄這期間心臟的電活動(dòng)情況。患者需按要求記錄自己的活動(dòng)情況和不適癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，如心慌、胸悶等癥狀開始及結(jié)束的具體時(shí)刻。監(jiān)測(cè)結(jié)束后，醫(yī)生將記錄器與計(jì)算機(jī)連接，通過專門軟件對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查看是否存在心律失常、心肌缺血等異常情況，并結(jié)合患者記錄的癥狀時(shí)間，判斷癥狀與心臟電活動(dòng)異常之間的關(guān)系。
2. 植入式循環(huán)記錄儀ICD：這是一種相對(duì)復(fù)雜的監(jiān)測(cè)方法，需要在局部麻醉下，通過手術(shù)將小型的記錄儀植入患者胸部皮下組織，一般靠近心臟部位。ICD能持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)，當(dāng)檢測(cè)到異常心律時(shí)，它會(huì)自動(dòng)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。有些ICD還具有治療功能，如在檢測(cè)到嚴(yán)重心律失常時(shí)，能自動(dòng)發(fā)放電擊進(jìn)行除顫治療。醫(yī)生通過體外程控儀與植入的ICD進(jìn)行無線通信，獲取存儲(chǔ)在ICD內(nèi)的數(shù)據(jù)，以了解患者心臟在一段時(shí)間內(nèi)的情況。
在進(jìn)行24小時(shí)心臟監(jiān)測(cè)前，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免電極片粘貼不牢。監(jiān)測(cè)期間盡量保持正常生活狀態(tài)和活動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電極片脫落或記錄儀損壞。如有不適，及時(shí)準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。
