流行性出血熱可以通過了解癥狀、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、特異性抗體和抗原檢查等方式確診。
1.了解癥狀：其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”癥狀，以及面部、頸部和胸部皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑等“三紅”表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)低血壓休克、少尿、多尿等腎功能損害癥狀。
2.血常規(guī)檢查：在發(fā)病早期，患者的白細胞總數(shù)可能正?；蚱?，但在感染3-4天后，白細胞數(shù)量會明顯增高，并出現(xiàn)異型淋巴細胞。同時，血小板數(shù)量從第2病日起開始減少，進入低血壓期以及少尿期后，血小板數(shù)量會進一步減少，并可能出現(xiàn)異型、巨核血小板。
3.尿常規(guī)檢查：在發(fā)病初期，患者的尿常規(guī)檢查可能出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性。隨著病情的發(fā)展，尿中可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞和管型，部分病例尿中甚至出現(xiàn)膜狀物，這是大量尿蛋白與紅細胞和脫落上皮細胞相混合的凝聚物。這些尿常規(guī)指標(biāo)的異常，對于醫(yī)生判斷腎臟損害程度及病情發(fā)展具有重要意義。
4.凝血功能檢查：發(fā)病期間，患者的凝血功能可能受到影響，出現(xiàn)血小板減少癥，凝血時間延長等現(xiàn)象。若出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，患者的優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，凝血酶及凝血酶原時間延長，血漿魚精蛋白副凝試驗陽性。這些凝血指標(biāo)的異常變化，為醫(yī)生提供了判斷病情嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。
5.特異性抗體和抗原檢查：在發(fā)病后1周左右，可以檢測患者血清中的IgM抗體呈陽性，或在發(fā)病后1周，檢測血清中的IgG抗體呈陽性。同時，病毒核酸檢測也有助于臨床早期診斷，在出血熱早期，病毒核酸檢測可呈陽性，6-8周后檢測呈陰性。這些特異性抗體和抗原的檢查結(jié)果，為醫(yī)生提供了確診流行性出血熱的直接證據(jù)。
在確診流行性出血熱后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時做好日常護理工作?；颊邞?yīng)保持充足的睡眠和休息，避免劇烈運動和過度勞累。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免辛辣、刺激性食物和飲料。
