流行性出血熱可以通過了解癥狀、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、特異性抗體和抗原檢查等方式確診。
1.了解癥狀:其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”癥狀,以及面部、頸部和胸部皮膚潮紅,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑等“三紅”表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,患者還可能出現(xiàn)低血壓休克、少尿、多尿等腎功能損害癥狀。
2.血常規(guī)檢查:在發(fā)病早期,患者的白細胞總數(shù)可能正常或偏低,但在感染3-4天后,白細胞數(shù)量會明顯增高,并出現(xiàn)異型淋巴細胞。同時,血小板數(shù)量從第2病日起開始減少,進入低血壓期以及少尿期后,血小板數(shù)量會進一步減少,并可能出現(xiàn)異型、巨核血小板。
3.尿常規(guī)檢查:在發(fā)病初期,患者的尿常規(guī)檢查可能出現(xiàn)尿蛋白陽性,尿潛血陽性。隨著病情的發(fā)展,尿中可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞和管型,部分病例尿中甚至出現(xiàn)膜狀物,這是大量尿蛋白與紅細胞和脫落上皮細胞相混合的凝聚物。這些尿常規(guī)指標的異常,對于醫(yī)生判斷腎臟損害程度及病情發(fā)展具有重要意義。
4.凝血功能檢查:發(fā)病期間,患者的凝血功能可能受到影響,出現(xiàn)血小板減少癥,凝血時間延長等現(xiàn)象。若出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,患者的優(yōu)球蛋白溶解時間縮短,凝血酶及凝血酶原時間延長,血漿魚精蛋白副凝試驗陽性。這些凝血指標的異常變化,為醫(yī)生提供了判斷病情嚴重程度的重要依據(jù)。
5.特異性抗體和抗原檢查:在發(fā)病后1周左右,可以檢測患者血清中的IgM抗體呈陽性,或在發(fā)病后1周,檢測血清中的IgG抗體呈陽性。同時,病毒核酸檢測也有助于臨床早期診斷,在出血熱早期,病毒核酸檢測可呈陽性,6-8周后檢測呈陰性。這些特異性抗體和抗原的檢查結(jié)果,為醫(yī)生提供了確診流行性出血熱的直接證據(jù)。
在確診流行性出血熱后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時做好日常護理工作?;颊邞?yīng)保持充足的睡眠和休息,避免劇烈運動和過度勞累。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、刺激性食物和飲料。