糖尿病腎病高血壓常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管、降低血壓，還能減少蛋白尿、保護(hù)腎臟功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)有干咳、低血壓等。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，發(fā)揮降壓作用，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，副作用相對(duì)較少，偶有頭暈等不適。
3. 鈣通道阻滯劑：通過(guò)阻滯鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管舒張，降低血壓，降壓效果確切，可用于各種程度高血壓，部分人可能出現(xiàn)面部潮紅、腳踝水腫等。
4. 利尿劑：通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水的排出，減少血容量來(lái)降低血壓，可增強(qiáng)其他降壓藥療效，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。
5. β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力等機(jī)制降低血壓，適用于心率較快的高血壓患者，使用時(shí)需注意可能誘發(fā)支氣管哮喘、影響血糖血脂代謝等。
糖尿病腎病高血壓患者在用藥過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)。日常生活中要注意飲食控制，減少鈉鹽攝入，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和規(guī)律作息，以更好地控制血壓，延緩腎病進(jìn)展。
