眼部重癥肌無力的治療方式有藥物治療、血漿置換、免疫球蛋白注射、放射治療、手術治療等。
1. 藥物治療:通過使用藥物來改善神經(jīng)肌肉傳遞功能,緩解眼部重癥肌無力癥狀。遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片,能抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿得以在突觸處積累,增強神經(jīng)肌肉傳遞,從而改善肌肉無力。遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片,可抑制免疫反應,減少自身抗體對神經(jīng)肌肉接頭處的破壞,減輕炎癥,緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片,能抑制淋巴細胞的增殖,調(diào)節(jié)免疫功能,降低免疫系統(tǒng)對神經(jīng)肌肉接頭的攻擊,對眼部重癥肌無力起到治療作用。
2. 血漿置換:通過將患者的血液引出體外,分離出血漿和細胞成分,棄去含有致病抗體的血漿,再將細胞成分與新鮮血漿或代用品混合后回輸體內(nèi)。這樣可以快速清除血液中的自身抗體,減少抗體對神經(jīng)肌肉接頭處的損傷,從而迅速改善眼部重癥肌無力患者的癥狀,尤其適用于病情較重、進展較快的患者。
3. 免疫球蛋白注射:靜脈注射免疫球蛋白,其中含有多種抗體,可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),封閉自身抗體的結合位點,抑制免疫反應,減輕神經(jīng)肌肉接頭處的免疫損傷,進而緩解眼部重癥肌無力的癥狀,為患者爭取治療時間,改善病情。
4. 放射治療:利用高能射線對胸腺進行照射,破壞胸腺組織,減少胸腺產(chǎn)生的異常免疫細胞,從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),降低自身抗體的產(chǎn)生,減輕對神經(jīng)肌肉接頭的免疫攻擊,對眼部重癥肌無力起到一定的治療作用,尤其適用于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者。
5. 手術治療:對于伴有胸腺瘤的眼部重癥肌無力患者,手術切除胸腺瘤是重要的治療手段。胸腺瘤可能是導致免疫系統(tǒng)異常攻擊神經(jīng)肌肉接頭的原因之一,切除胸腺瘤后,可減少異常免疫刺激,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),部分患者術后癥狀可得到明顯改善,甚至緩解,提高生活質(zhì)量。
眼部重癥肌無力患者在日常生活中要注意休息,避免過度用眼和勞累,保證充足睡眠。注意保暖,預防感冒,因為感染可能誘發(fā)或加重病情。同時要嚴格按照醫(yī)囑進行治療和用藥,定期復查。