痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療方式有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需控制飲食總熱量,限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,減少外源性尿酸生成。同時(shí)要多飲水,每日尿量保持在 2000ml 以上,促進(jìn)尿酸排泄。還要戒煙戒酒,避免過度勞累、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)適當(dāng)減重,通過這些生活方式的調(diào)整,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
2. 藥物治療:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,能抑制白細(xì)胞趨化,減輕炎癥反應(yīng);非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎止痛效果;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,能快速減輕炎癥,緩解疼痛癥狀。緩解期則需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,如別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,丙磺舒片抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
3. 中醫(yī)治療:中醫(yī)通過辨證論治,為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者開具中藥方劑,一些中藥具有清熱利濕、通絡(luò)止痛等功效,可調(diào)節(jié)人體臟腑功能,促進(jìn)尿酸代謝。還可采用針灸治療,選取特定穴位,如足三里、陽陵泉、三陰交等,通過針刺刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。
4. 物理治療:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在緩解期可進(jìn)行物理治療,如熱敷,通過熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感。紅外線照射利用紅外線的熱效應(yīng),改善局部組織營養(yǎng),促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療則通過機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)等,松解組織粘連,減輕疼痛,提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或經(jīng)藥物治療效果不佳,且反復(fù)發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)可切除痛風(fēng)石,解除對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,修復(fù)受損關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,同時(shí)仍需配合藥物治療控制血尿酸水平。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期監(jiān)測血尿酸。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)病情變化,如關(guān)節(jié)疼痛加重、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。