糖尿病腎病的治療方法主要有控制血糖、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、限制蛋白攝入、透析治療等。
1. 控制血糖：糖尿病腎病由糖尿病引發(fā)，高血糖持續(xù)損傷腎臟微血管等導(dǎo)致病變。嚴(yán)格控制血糖能減少糖基化終末產(chǎn)物生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)與損傷。遵醫(yī)囑使用格列本脲片，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖；二甲雙胍腸溶片，可改善胰島素抵抗，減少肝臟葡萄糖輸出；阿卡波糖膠囊，抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，維持血糖穩(wěn)定，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。
2. 控制血壓：高血壓會加重糖尿病患者腎臟的血流動力學(xué)改變，使腎臟內(nèi)壓力升高，損傷腎小球和腎小管。控制血壓能減輕腎臟的壓力負(fù)荷，保護(hù)腎臟功能。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片，通過阻滯鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管降低血壓；厄貝沙坦片，能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，舒張血管；氨氯地平片，可有效擴(kuò)張外周動脈血管，降低外周阻力，平穩(wěn)控制血壓，減少對腎臟的損害。
3. 調(diào)節(jié)血脂：高血脂會促使腎臟內(nèi)脂質(zhì)沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，加速糖尿病腎病的發(fā)展。調(diào)節(jié)血脂可減少脂質(zhì)對腎臟的損害。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片，抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇；非諾貝特膠囊，主要降低甘油三酯水平；瑞舒伐他汀鈣片，能有效降低血脂，穩(wěn)定斑塊，改善腎臟的脂質(zhì)代謝紊亂，保護(hù)腎臟。
4. 限制蛋白攝入：過多的蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟的濾過負(fù)擔(dān)，加重腎臟損傷。適當(dāng)限制蛋白攝入，可減少代謝廢物生成，降低腎臟工作負(fù)荷。一般建議患者根據(jù)腎功能情況，將蛋白質(zhì)攝入量控制在每千克體重0.6 - 0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等，既能滿足身體基本營養(yǎng)需求，又能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩糖尿病腎病惡化。
5. 透析治療：當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴(yán)重受損，無法正常代謝和排泄廢物時，透析治療可替代腎臟部分功能。血液透析通過體外循環(huán)裝置，利用半透膜原理，清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)；腹膜透析則是利用腹膜作為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，通過腹膜的毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)毒素和多余水分，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
糖尿病腎病患者在日常生活中要保持規(guī)律作息，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動，如散步、太極拳等。飲食上嚴(yán)格遵循飲食計劃，控制糖分、鹽分和水分?jǐn)z入。定期復(fù)查腎功能、血糖、血壓等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案，積極配合治療，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
