腎病綜合征和慢性腎功能不全在病因、臨床表現(xiàn)、尿液檢查、腎功能指標(biāo)、治療方法等方面上存在不同。
1.病因:腎病綜合征主要由多種腎臟疾病引起,如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎等;慢性腎功能不全常因原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等長期進(jìn)展導(dǎo)致。
2.臨床表現(xiàn):腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn);慢性腎功能不全早期癥狀不明顯,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、貧血、高血壓等多系統(tǒng)癥狀。
3.尿液檢查:腎病綜合征尿蛋白定量常大于3.5g/d,尿中可出現(xiàn)多種管型;慢性腎功能不全早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期尿蛋白量不定,尿比重降低且固定。
4.腎功能指標(biāo):腎病綜合征早期腎功能大多正常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)一過性腎功能損害;慢性腎功能不全表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮持續(xù)升高,腎小球?yàn)V過率下降。
5.治療方法:腎病綜合征主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療,以減少蛋白尿、緩解癥狀;慢性腎功能不全治療以延緩腎功能進(jìn)展、控制并發(fā)癥為主,如控制血壓、血糖,糾正貧血等,晚期可能需透析或腎移植。
日常需注意合理飲食,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,避免勞累、感染,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。