房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、心電圖檢查、心臟超聲檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、體格檢查等。
1. 癥狀:房顫患者常出現(xiàn)心悸,自覺心跳紊亂或心跳加快,還可能伴有胸悶、氣短,活動后癥狀加重,部分患者會有頭暈、乏力等不適,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)黑矇、暈厥。這些癥狀可在發(fā)作時出現(xiàn),持續(xù)時間長短不一。
2. 心電圖檢查:是診斷房顫的重要方法。房顫在心電圖上表現(xiàn)為正常P波消失,代之以大小、形態(tài)及間距均不規(guī)則的f波,頻率約350 - 600次/分鐘,RR間期絕對不規(guī)則。
3. 心臟超聲檢查:能清晰觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,了解心房大小、心室壁厚度、心臟瓣膜情況等,判斷是否存在導(dǎo)致房顫的心臟基礎(chǔ)疾病,如心肌病、心臟瓣膜病等,對房顫病因診斷有重要意義。
4. 動態(tài)心電圖監(jiān)測:可連續(xù)記錄24小時甚至更長時間的心電圖,能捕捉到短暫發(fā)作的房顫,對于癥狀不典型或發(fā)作不頻繁的房顫診斷價值較大,有助于明確房顫發(fā)作的類型、頻率及持續(xù)時間。
5. 體格檢查:醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)心律絕對不齊、第一心音強弱不等,脈搏短絀,即脈率少于心率。這些體征對房顫診斷有提示作用。
房顫患者日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜、勞累,戒煙限酒,控制情緒,避免劇烈波動。飲食上減少高鹽、高脂食物攝入。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。