圍術(shù)期高血壓的治療方法主要有藥物治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、密切監(jiān)測(cè)血壓、必要時(shí)手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:圍術(shù)期高血壓通過(guò)藥物治療可有效控制血壓水平。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片,能通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,從而擴(kuò)張血管,降低血壓;卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,使血管擴(kuò)張,達(dá)到降壓效果;氨氯地平膠囊能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),直接舒張血管平滑肌,降低外周血管阻力,進(jìn)而降低血壓。
2. 調(diào)整生活方式:對(duì)于圍術(shù)期高血壓患者,合理的生活方式調(diào)整至關(guān)重要。保持規(guī)律作息,充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和血壓穩(wěn)定;飲食上減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果,避免高油高脂食物,可減輕鈉水潴留,降低心臟負(fù)擔(dān),利于血壓控制;適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,能增強(qiáng)心血管功能,輔助降低血壓。
3. 心理干預(yù):圍術(shù)期患者常因?qū)κ中g(shù)的恐懼等產(chǎn)生心理壓力,進(jìn)而導(dǎo)致血壓波動(dòng)。通過(guò)心理干預(yù),如與醫(yī)護(hù)人員充分溝通,了解手術(shù)過(guò)程和預(yù)后,可緩解緊張焦慮情緒;家人給予關(guān)心支持,營(yíng)造良好的心理環(huán)境,能減少心理應(yīng)激反應(yīng),避免因情緒波動(dòng)引起血壓升高,有助于維持血壓穩(wěn)定。
4. 密切監(jiān)測(cè)血壓:圍術(shù)期密切監(jiān)測(cè)血壓對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常并調(diào)整治療方案意義重大。需持續(xù)或定期測(cè)量血壓,包括收縮壓、舒張壓和脈率等參數(shù),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)血壓變化趨勢(shì),判斷病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整藥物劑量或治療策略,確保血壓在安全合理范圍內(nèi),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療和其他保守治療效果不佳的圍術(shù)期高血壓患者,手術(shù)治療可能是必要手段。若存在腎動(dòng)脈狹窄等可通過(guò)手術(shù)糾正的病因,手術(shù)解除狹窄后,可改善腎臟血流灌注,糾正腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)失衡,從而有效降低血壓,提高患者的生活質(zhì)量和手術(shù)成功率。
圍術(shù)期高血壓患者在治療過(guò)程中要積極配合醫(yī)護(hù)人員。保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。注意休息,避免勞累。定期測(cè)量血壓并記錄,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體恢復(fù)。