室上速和房顫在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、心電圖特征、治療方法方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病機(jī)制：室上速主要是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常通道或折返環(huán)，導(dǎo)致電信號(hào)在心房和房室結(jié)之間形成快速折返，引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。房顫則是心房肌細(xì)胞的電活動(dòng)紊亂，多個(gè)小折返環(huán)同時(shí)存在，使心房失去有效的收縮，呈現(xiàn)快速而無(wú)序的顫動(dòng)。
2. 癥狀表現(xiàn)：室上速發(fā)作時(shí)通常突然起始和終止，心悸癥狀較為明顯，可伴有胸悶、頭暈等，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙。房顫癥狀多樣，心悸、心慌較為常見(jiàn)，還可能出現(xiàn)乏力、呼吸困難等，持續(xù)性房顫易引發(fā)心力衰竭、血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 心電圖特征：室上速心電圖表現(xiàn)為快速、規(guī)則的QRS波群，頻率多在150 - 250次/分，P波形態(tài)可能正常或異常。房顫心電圖特點(diǎn)是P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則。
4. 治療方法：室上速急性發(fā)作時(shí)，可嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法，如頸動(dòng)脈竇按摩等，藥物治療常用腺苷、維拉帕米等，還可通過(guò)射頻消融術(shù)根治。房顫治療包括控制心室率，常用藥物有β受體阻滯劑等，恢復(fù)和維持竇性心律可采用藥物復(fù)律或電復(fù)律，同時(shí)需抗凝治療預(yù)防血栓形成。
室上速和房顫都需引起重視。日常要保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)，戒煙限酒。定期體檢，監(jiān)測(cè)心臟狀況。一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，防止病情進(jìn)展。