新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療方法主要有禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 禁食：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時，腸道處于炎癥狀態(tài)，消化功能受損。禁食可使腸道得到充分休息，減少消化液分泌，降低腸道蠕動對病變部位的刺激，避免炎癥進(jìn)一步加重。一般需禁食 7 - 14 天，期間密切觀察病情變化，待腹脹、嘔吐等癥狀緩解，大便潛血轉(zhuǎn)陰后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)，從少量稀釋奶開始，逐漸增加奶量和濃度。
2. 胃腸減壓：通過插入胃管，將胃內(nèi)氣體和液體引出，減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹癥狀。有助于改善腸道血液循環(huán)，減輕腸道擴張對腸壁的壓迫，防止腸壁缺血壞死進(jìn)一步發(fā)展。同時，胃腸減壓還能減少胃內(nèi)容物反流，降低吸入性肺炎的發(fā)生風(fēng)險。需保持胃管通暢，密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。
3. 抗感染：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎常伴有腸道細(xì)菌感染，使用抗生素可有效控制感染。常用的抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甲硝唑注射液等，遵醫(yī)囑用藥。頭孢曲松鈉能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有抗菌作用；青霉素鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成來發(fā)揮殺菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕钚裕捎行缒c道內(nèi)的厭氧菌，控制感染，促進(jìn)腸道炎癥的消退。
4. 營養(yǎng)支持：由于新生兒在患病期間無法正常經(jīng)口進(jìn)食，營養(yǎng)支持至關(guān)重要。通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，保證新生兒獲得足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，維持身體正常代謝和生長發(fā)育。同時，密切監(jiān)測新生兒的體重、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案，確保營養(yǎng)供給的合理性和安全性。
5. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)腸穿孔、大量腸壞死等情況，手術(shù)治療是必要的手段。手術(shù)可切除壞死的腸段，修復(fù)腸穿孔，防止感染進(jìn)一步擴散，挽救新生兒生命。但手術(shù)風(fēng)險較高，需綜合評估新生兒的身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素后決定是否進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后還需加強護(hù)理和營養(yǎng)支持，促進(jìn)新生兒恢復(fù)。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療后，日常要注意觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大便性狀等。喂養(yǎng)時要遵循少食多餐原則，注意奶具的清潔消毒。同時，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理，確保新生兒健康成長。
