新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法主要有呼吸支持、肺表面活性物質(zhì)替代治療、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 呼吸支持：對于新生兒呼吸窘迫綜合征，呼吸支持至關(guān)重要。該疾病因肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡進行性萎陷，氣體交換障礙。通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP等方式，能增加肺泡內(nèi)壓力，防止肺泡萎陷，改善氧合。若病情嚴重，可能需氣管插管機械通氣，精準調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)，保證有效的氣體交換，維持正常的氧分壓和二氧化碳分壓，為疾病恢復(fù)創(chuàng)造條件。
2. 肺表面活性物質(zhì)替代治療：此方法對新生兒呼吸窘迫綜合征效果顯著。由于患兒自身肺表面活性物質(zhì)不足，外源性給予肺表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，使肺泡在呼氣末保持開放，減少肺內(nèi)分流，提高肺部順應(yīng)性。常用的肺表面活性物質(zhì)制劑如固爾蘇注射用牛肺表面活性劑、珂立蘇注射用豬肺磷脂、新沛力注射用重組人肺表面活性物質(zhì)，均需遵醫(yī)囑用藥，通過氣管插管注入肺內(nèi)，快速改善呼吸功能。
3. 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：新生兒呼吸窘迫綜合征常伴有內(nèi)環(huán)境紊亂。維持酸堿平衡，糾正酸中毒，可保證機體正常代謝和生理功能。因為酸中毒會影響心肌收縮力、血管張力等，不利于病情恢復(fù)。同時，維持水電解質(zhì)平衡，保證體內(nèi)各種離子濃度在正常范圍，對維持細胞正常功能、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等都有重要意義，為患兒整體狀況的穩(wěn)定提供保障。
4. 營養(yǎng)支持：患病新生兒因呼吸功能障礙，能量消耗增加，且喂養(yǎng)困難。合理的營養(yǎng)支持能提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，滿足生長發(fā)育需求，增強機體抵抗力?？赏ㄟ^胃腸道喂養(yǎng)，如經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)母乳或配方奶；若胃腸道功能不允許，則采用靜脈營養(yǎng)，補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，遵醫(yī)囑調(diào)整營養(yǎng)方案，促進患兒恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療：在少數(shù)情況下，如存在嚴重的氣胸等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。新生兒呼吸窘迫綜合征可能引發(fā)氣胸，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力改變，壓迫肺部，進一步加重呼吸功能障礙。手術(shù)如胸腔閉式引流術(shù)等，可排出胸腔內(nèi)氣體，減輕對肺部的壓迫，恢復(fù)肺部正常的氣體交換功能，挽救患兒生命。
在治療后，日常要密切觀察新生兒的呼吸、體溫、吃奶等情況。注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，為新生兒營造良好的生活環(huán)境。同時，務(wù)必嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期帶新生兒復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進行處理，確保新生兒能健康成長。
