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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤怎么治療

更新時間:2025-07-18 12:08:22

原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

1. 化療:對于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,化療是重要的治療手段?;熕幬锬芡ㄟ^血液循環(huán)到達全身,殺死腫瘤細胞。常用藥物有甲氨蝶呤注射劑,它能干擾腫瘤細胞的核酸代謝,抑制其生長;阿糖胞苷注射劑,可阻礙腫瘤細胞的DNA合成;環(huán)磷酰胺片,能破壞腫瘤細胞的結(jié)構(gòu)和功能。這些藥物在醫(yī)生的精準指導下使用,可有效控制腫瘤細胞的增殖,縮小腫瘤體積,緩解癥狀,提高患者的生存率。

2. 放療:放療對原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤效果顯著。高能射線能精準地聚焦于腫瘤部位,破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu),使其無法繼續(xù)分裂和生長。通過精確的放療計劃,可在最大程度殺傷腫瘤細胞的同時,減少對周圍正常腦組織的損傷。放療可以單獨使用,也可與化療聯(lián)合,增強對腫瘤的控制效果,降低腫瘤復(fù)發(fā)的風險。

3. 靶向治療:靶向治療針對原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤細胞特定的分子靶點。比如利妥昔單抗注射劑,它能特異性地結(jié)合腫瘤細胞表面的CD20抗原,引導免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞;西妥昔單抗注射劑,可阻斷表皮生長因子受體信號通路,抑制腫瘤細胞的生長和轉(zhuǎn)移;曲妥珠單抗注射劑,針對人表皮生長因子受體-2發(fā)揮作用。靶向治療能更精準地作用于腫瘤細胞,副作用相對傳統(tǒng)化療較小。

4. 免疫治療:免疫治療旨在激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。像帕博利珠單抗注射劑,可解除腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的抑制,使機體的免疫細胞更好地識別和殺傷腫瘤細胞;納武利尤單抗注射劑,通過阻斷程序性死亡受體1通路,增強免疫反應(yīng);伊匹木單抗注射劑,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的活性。免疫治療為患者提供了新的治療選擇,尤其對一些難治性病例有較好的療效。

5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤相對少見,因為腫瘤多位于重要腦功能區(qū),手術(shù)切除可能導致嚴重的神經(jīng)功能障礙。但在某些情況下,如腫瘤孤立、可完整切除且不影響重要功能時,手術(shù)切除腫瘤可迅速緩解顱內(nèi)壓增高癥狀,減少腫瘤負荷。術(shù)后通常還需結(jié)合化療、放療等綜合治療,以降低腫瘤復(fù)發(fā)風險,提高患者的生存質(zhì)量和生存期。

患者在治療后要保持良好的生活習慣,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。飲食上,多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,增強身體抵抗力。同時,務(wù)必嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,及時了解病情變化,以便調(diào)整治療方案,確保治療效果。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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