休克與昏迷在概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后等方面存在不同 。
1. 概念:休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少,致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合征;昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙,患者意識(shí)完全喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。
2. 病因:休克常見病因有失血、失液、感染、過(guò)敏、心源性等;昏迷病因多樣,包括腦部疾病如腦外傷、腦血管意外、顱內(nèi)感染,全身性疾病如肝性腦病、肺性腦病、低血糖昏迷等。
3. 臨床表現(xiàn):休克早期患者表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓正?;蛏愿叩?;晚期可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷、血壓下降等?;杳曰颊咭婚_始就處于意識(shí)喪失狀態(tài),無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲光等刺激無(wú)反應(yīng)。
4. 治療原則:休克治療主要是迅速補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等;昏迷治療需先明確病因,針對(duì)病因治療,如降低顱內(nèi)壓、糾正代謝紊亂等,同時(shí)要維持呼吸、循環(huán)等生命體征穩(wěn)定。
5. 預(yù)后:休克若能及時(shí)治療,去除病因,多數(shù)患者可恢復(fù);但嚴(yán)重休克或延誤治療可導(dǎo)致多器官功能衰竭,預(yù)后不良。昏迷患者預(yù)后取決于病因、昏迷時(shí)間長(zhǎng)短等,部分患者可恢復(fù)意識(shí),部分可能遺留嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
日常生活中,要注意預(yù)防可能導(dǎo)致休克與昏迷的因素,如避免嚴(yán)重外傷、積極控制基礎(chǔ)疾病等。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷與治療方案,爭(zhēng)取良好預(yù)后。