心肌梗死的治療方法主要有一般治療、藥物治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療：對(duì)于心肌梗死患者，一般治療十分關(guān)鍵。患者需絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，降低心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)和不良刺激，防止交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快、血壓升高，加重心肌缺血。同時(shí)，持續(xù)進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。還要給予吸氧，提高血氧含量，改善心肌缺氧狀態(tài)，為受損心肌提供更好的恢復(fù)條件。
2. 藥物治療：藥物治療是心肌梗死治療的基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片，它能抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大；硫酸氫氯吡格雷片，可通過(guò)抑制血小板的活化和聚集，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；阿托伐他汀鈣片，能降低血脂，穩(wěn)定斑塊，減少斑塊破裂引發(fā)血栓的可能性。還可能使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)等，多種藥物協(xié)同作用，改善心肌梗死病情。
3. 溶栓治療：溶栓治療旨在溶解堵塞冠狀動(dòng)脈的血栓，使血管再通，恢復(fù)心肌灌注。心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致心肌缺血壞死，溶栓藥物能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白，從而溶解血栓。常用的溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用鏈激酶等，在發(fā)病早期一般12小時(shí)內(nèi)使用效果較好，能及時(shí)挽救瀕臨死亡的心肌，縮小梗死面積，改善患者預(yù)后。
4. 介入治療：介入治療是目前治療心肌梗死的重要手段。通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)，將球囊導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞部位，擴(kuò)張球囊使狹窄血管恢復(fù)通暢，必要時(shí)植入支架，支撐血管壁，保持血管持續(xù)開放。這種方法能迅速開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌血流灌注，比溶栓治療更直接有效，可大大降低心肌梗死患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、不適合介入治療或介入治療失敗的心肌梗死患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)是取患者自身的血管如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈等，在冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞部位的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條新的通道，使心臟血液繞過(guò)狹窄或堵塞部位，為心肌提供充足的血液供應(yīng)，改善心肌缺血狀況，挽救患者生命。
心肌梗死患者治療后要注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。同時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
