小兒得急性腎炎的表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿等。
1. 水腫:常為起病的首發(fā)癥狀,初期多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,嚴重時可波及全身,按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,之后逐漸消退。這是由于腎小球濾過率下降,導致水鈉潴留引起的。
2. 血尿:肉眼血尿較為常見,尿液顏色可呈洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色,可持續(xù)1 - 2周后轉為鏡下血尿,鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。血尿是因為腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時受血管內壓力擠壓受損,之后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用,導致紅細胞變形、破裂而出現(xiàn)血尿。
3. 蛋白尿:一般尿蛋白定性多為 + - +++ ,定量通常小于3g/d。蛋白尿的產(chǎn)生是因為腎小球濾過膜的屏障功能受損,導致血漿蛋白濾出增多。
4. 高血壓:部分患兒會出現(xiàn)血壓升高,一般為輕至中度高血壓,血壓升高多在病程1 - 2周內出現(xiàn),隨著病情好轉,血壓可逐漸恢復正常。高血壓的發(fā)生與水鈉潴留、血容量增加有關。
5. 少尿:起病初期可出現(xiàn)少尿,每日尿量明顯減少,嚴重者可出現(xiàn)無尿。少尿會導致體內代謝廢物排出減少,加重水腫和其他癥狀。
小兒急性腎炎起病較急,家長需密切關注孩子身體狀況。日常要注意讓孩子休息,避免劇烈運動,飲食上控制鹽和水分攝入。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常表現(xiàn),應及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑進行治療和護理,定期復查,以便及時調整治療方案,促進病情恢復。