呼吸困難、意識(shí)障礙、心力衰竭、嚴(yán)重感染、消化道出血等是肺氣腫晚期死亡前較為突出的表現(xiàn)。
1. 呼吸困難:患者呼吸極度費(fèi)力,頻率明顯加快且深度變淺,動(dòng)用輔助呼吸肌,如肋間肌、腹肌等,即便吸氧也難以緩解,常呈端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難癥狀。
2. 意識(shí)障礙:可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄,隨著病情進(jìn)展,逐漸轉(zhuǎn)為嗜睡、昏迷,這是由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留影響大腦功能所致。
3. 心力衰竭:表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血癥狀,以及呼吸困難加重、咳嗽、咳痰增多且為粉紅色泡沫痰等肺循環(huán)淤血癥狀。
4. 嚴(yán)重感染:頻繁出現(xiàn)肺部感染,發(fā)熱持續(xù)不退,痰液性狀改變,如變?yōu)槟撔郧伊吭龆?,?duì)抗感染治療反應(yīng)不佳。
5. 消化道出血:可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,主要是因?yàn)閲?yán)重的心肺功能不全導(dǎo)致胃腸道淤血,黏膜屏障功能受損。
肺氣腫晚期患者病情危急,家屬要密切關(guān)注患者癥狀變化,盡量為患者提供安靜舒適的環(huán)境。患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,按時(shí)服藥、吸氧等,以盡可能延長生命、提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。