口服降糖藥選用需關(guān)注藥物類型、患者血糖情況、并發(fā)癥、年齡、藥物相互作用等。
1. 藥物類型：不同類型口服降糖藥作用機(jī)制不同，如雙胍類可減少肝臟葡萄糖輸出、改善外周胰島素抵抗；磺酰脲類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收。要依據(jù)患者具體病情和身體狀況合理選擇。
2. 患者血糖情況：空腹血糖高和餐后血糖高用藥有別，空腹血糖高可能需長效降糖藥，餐后血糖高可選用針對性控制餐后血糖的藥物，且要結(jié)合血糖波動幅度調(diào)整。
3. 并發(fā)癥：有腎臟并發(fā)癥的患者，要避免使用經(jīng)腎臟排泄且可能損害腎臟的藥物；有心血管疾病的患者，某些藥物可能對心血管有保護(hù)作用，可優(yōu)先考慮。
4. 年齡：老年人肝腎功能可能減退，對藥物耐受性差，要選擇安全性高、副作用小的藥物，避免低血糖風(fēng)險高的藥物。
5. 藥物相互作用：患者若同時服用其他藥物，要注意口服降糖藥與這些藥物間是否存在相互作用，避免影響藥效或增加不良反應(yīng)。
口服降糖藥的選用是復(fù)雜過程，患者在日常生活中要注意監(jiān)測血糖，記錄血糖變化情況，及時反饋給醫(yī)生。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或停藥，以免影響血糖控制效果，引發(fā)各種并發(fā)癥。
