長期臥床病人肺部感染痰多,可能是身體抵抗力下降、痰液排出不暢、口腔衛(wèi)生不良、環(huán)境因素、交叉感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有增強抵抗力、促進排痰、保持口腔清潔、改善環(huán)境、預(yù)防交叉感染等。
1. 身體抵抗力下降:長期臥床使得病人身體機能衰退,免疫系統(tǒng)功能減弱,易受病原體侵襲引發(fā)肺部感染且痰液增多??赏ㄟ^加強營養(yǎng)支持,如多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,像雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,必要時遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白注射液、胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊來增強免疫力,提升機體對抗病原體的能力,減少感染幾率。
2. 痰液排出不暢:臥床姿勢導(dǎo)致肺部血液循環(huán)和氣體交換受限,痰液易在肺部積聚??啥〞r幫病人翻身、拍背,促進痰液松動,利于排出;還可進行霧化吸入,遵醫(yī)囑使用氨溴索霧化吸入液、布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化吸入溶液,稀釋痰液,使其更易咳出。
3. 口腔衛(wèi)生不良:口腔細(xì)菌滋生,隨呼吸進入呼吸道,引發(fā)肺部感染。要每日至少兩次為病人進行口腔清潔,使用溫水、淡鹽水或?qū)S每谇蛔o理液。若口腔有炎癥,遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、康復(fù)新液、西帕依固齦液進行護理,減少口腔細(xì)菌。
4. 環(huán)境因素:病房空氣不流通、濕度不適宜等易滋生細(xì)菌。應(yīng)保持病房空氣清新,每日開窗通風(fēng)至少兩次,每次 30 分鐘左右;控制室內(nèi)濕度在 40% - 60%,可使用加濕器或除濕器調(diào)節(jié);定期對病房進行清潔消毒。
5. 交叉感染:探訪人員、醫(yī)護人員攜帶病菌,易造成交叉感染。要限制探訪人數(shù)和時間,探訪人員需戴口罩、洗手;醫(yī)護人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,接觸病人前后洗手、消毒,必要時穿隔離衣,防止病菌傳播。
日常要密切關(guān)注病人的癥狀變化,包括體溫、痰液的量和顏色等。注意給病人保暖,避免著涼加重病情。鼓勵病人適當(dāng)進行床上活動,增強身體機能。同時,務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行護理和用藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。