移植后腎功能衰竭可能是排斥反應(yīng)、感染、藥物毒性、血管并發(fā)癥、原發(fā)病復(fù)發(fā)等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有免疫抑制治療、抗感染治療、調(diào)整藥物、血管介入治療、重新治療原發(fā)病等。
1. 排斥反應(yīng)：排斥反應(yīng)是移植后腎功能衰竭常見原因。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植后數(shù)天到數(shù)月，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)脹痛、尿量減少等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制治療，抑制免疫系統(tǒng)對(duì)移植腎的攻擊，緩解排斥反應(yīng)，盡可能恢復(fù)腎功能。
2. 感染：移植后患者免疫力低下易發(fā)生感染，如細(xì)菌、病毒等感染。感染會(huì)影響腎臟功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。對(duì)于細(xì)菌感染，遵醫(yī)囑用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療；病毒感染則可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等，控制感染，減輕對(duì)腎臟的損害。
3. 藥物毒性：一些免疫抑制劑等藥物可能有腎毒性。比如環(huán)孢素、他克莫司等，長期使用或劑量不當(dāng)可能損害腎功能。此時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如將環(huán)孢素?fù)Q成西羅莫司片、調(diào)整他克莫司劑量，同時(shí)可配合使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等保護(hù)腎臟，減輕藥物毒性影響。
4. 血管并發(fā)癥：移植腎的血管可能出現(xiàn)狹窄、血栓等并發(fā)癥，影響腎臟血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎功能衰竭。對(duì)于血管狹窄，可通過血管介入治療，如球囊擴(kuò)張術(shù)等；若有血栓形成，遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等溶栓抗凝，恢復(fù)腎臟正常血供。
5. 原發(fā)病復(fù)發(fā)：若患者原來的腎臟疾病復(fù)發(fā)，也會(huì)導(dǎo)致移植后腎功能衰竭。比如腎小球腎炎復(fù)發(fā)，需重新評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片、黃葵膠囊、厄貝沙坦片等藥物治療原發(fā)病，延緩腎功能進(jìn)一步惡化。
移植后出現(xiàn)腎功能衰竭要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。日常要注意休息，避免勞累，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入，保持良好心態(tài)，以利于身體恢復(fù)和腎臟功能穩(wěn)定。
