網(wǎng)球肘發(fā)炎常見的治療方法有休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等。
1. 休息:網(wǎng)球肘發(fā)炎主要是由于前臂伸肌反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷性炎癥。休息能讓受損的肌腱和組織得到充分恢復(fù),減少進(jìn)一步的刺激和損傷?;颊邞?yīng)避免引起疼痛的活動,如頻繁的手腕背伸、旋轉(zhuǎn)等動作,讓肘部得到充分的放松,一般建議休息數(shù)周,具體時(shí)長根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度而定,在此期間盡量減少使用患側(cè)手臂進(jìn)行重復(fù)性勞動或劇烈運(yùn)動。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、理療等物理手段可改善網(wǎng)球肘局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,緩解疼痛和肌肉緊張。熱敷可每天進(jìn)行 3 - 4 次,每次 15 - 20 分鐘,用熱毛巾或熱水袋敷在肘部疼痛部位;按摩需由專業(yè)人員操作,沿著前臂伸肌方向輕柔按摩,每次 15 - 20 分鐘,每周 2 - 3 次;理療如超聲波、沖擊波等,利用特定能量刺激組織修復(fù),按照醫(yī)生建議的療程進(jìn)行。
3. 藥物治療:藥物治療能有效減輕網(wǎng)球肘的炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,遵醫(yī)囑用藥,可抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕炎癥反應(yīng)。布洛芬緩釋膠囊能持續(xù)釋放藥物,維持藥效 12 小時(shí)左右;雙氯芬酸鈉腸溶片對胃腸道刺激相對較小;塞來昔布膠囊對cox - 2 有較高選擇性抑制作用。還可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏等,直接作用于疼痛部位,緩解癥狀。
4. 封閉治療:對于網(wǎng)球肘炎癥較為嚴(yán)重、疼痛明顯且保守治療效果不佳的患者,封閉治療是一種有效的方法。將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥混合后注射到疼痛部位,糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)大地抑制炎癥反應(yīng),減輕局部充血、水腫,降低炎癥介質(zhì)的釋放;局部麻醉藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),迅速緩解疼痛。一般注射 1 - 2 次,每次間隔 1 - 2 周,注射后需休息一段時(shí)間,避免劇烈活動。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)網(wǎng)球肘經(jīng)過長時(shí)間保守治療無效,嚴(yán)重影響患者日常生活和工作時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是通過切除病變的組織,修復(fù)受損的肌腱,解除對神經(jīng)血管的壓迫等,恢復(fù)肘部正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)方式有開放式手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等,術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。
網(wǎng)球肘發(fā)炎患者在治療期間要注意肘部保暖,避免受寒加重癥狀。避免過度使用肘部,防止病情反復(fù)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,確保炎癥徹底消除,肘部功能完全恢復(fù)。