膜性腎病1期的表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、鏡下血尿等。
1. 蛋白尿:膜性腎病1期時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能受損,尤其是電荷屏障,導(dǎo)致血漿蛋白從尿液中大量丟失,出現(xiàn)蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量常超過(guò)3.5g,嚴(yán)重程度不一,尿液可出現(xiàn)大量泡沫且長(zhǎng)時(shí)間不消散。
2. 水腫:由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,從而引起水腫。水腫常從下肢開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水等。
3. 高脂血癥:肝臟代償性合成脂蛋白增加,同時(shí)脂蛋白分解代謝減少,導(dǎo)致血液中脂質(zhì)成分升高,出現(xiàn)高脂血癥,表現(xiàn)為膽固醇、甘油三酯等水平升高。
4. 低蛋白血癥:大量蛋白隨尿液丟失,肝臟合成蛋白不足以彌補(bǔ)丟失量,導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低,低于30g/L,進(jìn)而影響身體正常代謝和功能。
5. 鏡下血尿:部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿,即尿液在顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞,但肉眼一般看不到尿液顏色改變,血尿程度輕重不一。
膜性腎病1期患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上控制蛋白質(zhì)、鹽分和脂肪攝入,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療。