腎功能不全和腎衰竭在概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法上存在區(qū)別。
1. 概念:腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),涵蓋了腎臟功能受損的不同階段;腎衰竭則是腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段,腎臟基本喪失排泄代謝廢物、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等功能。
2. 發(fā)病機(jī)制:腎功能不全常由多種慢性疾病如高血壓、糖尿病等長期損害腎臟,使腎臟逐漸出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能改變;腎衰竭多在腎功能不全基礎(chǔ)上,因急性腎損傷、嚴(yán)重感染等因素,導(dǎo)致腎臟功能急劇惡化。
3. 臨床表現(xiàn):腎功能不全早期癥狀相對較輕,可能有乏力、腰酸、夜尿增多等;腎衰竭時(shí)癥狀更為嚴(yán)重,會出現(xiàn)少尿或無尿、嚴(yán)重水腫、惡心嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂等。
4. 診斷標(biāo)準(zhǔn):腎功能不全通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)輕度升高,結(jié)合腎臟超聲等檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)改變來診斷;腎衰竭血肌酐、尿素氮顯著升高,腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重降低,伴有明顯的臨床癥狀。
5. 治療方法:腎功能不全以控制基礎(chǔ)疾病、延緩腎功能進(jìn)展為主,如控制血壓、血糖,使用保護(hù)腎臟藥物;腎衰竭治療更為復(fù)雜,除上述措施外,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療或腎臟移植。
日常要注意保持健康的生活方式,合理飲食,控制鹽、蛋白質(zhì)攝入,避免勞累和感染。定期體檢,監(jiān)測腎功能指標(biāo)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。