腦出血和腦梗塞在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:腦出血是腦血管破裂,血液進(jìn)入周圍腦組織,多因高血壓、血管畸形等致血管壁受損破裂;腦梗塞是腦部血管被血栓或其他栓子堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死,常見病因有動脈粥樣硬化、房顫等。
2. 臨床表現(xiàn):腦出血起病急驟,常瞬間達(dá)高峰,多有頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀;腦梗塞起病相對較緩,癥狀逐漸加重,偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀較常見,頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀相對少見。
3. 影像學(xué)特征:腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影;腦梗塞在頭顱CT上早期多無明顯異常,24小時后可出現(xiàn)低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞更敏感。
4. 治療方法:腦出血治療主要是控制血壓、降低顱內(nèi)壓、防止繼續(xù)出血等,必要時手術(shù)清除血腫;腦梗塞治療以溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等為主,符合指征者可進(jìn)行介入取栓。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。患病后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時服藥,不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。