庫存血出現(xiàn)高鉀的原因主要有紅細(xì)胞破壞、代謝異常、保存液影響等。
1. 紅細(xì)胞破壞：血液儲存過程中，紅細(xì)胞會逐漸發(fā)生破裂，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會釋放到細(xì)胞外，進(jìn)入血漿中。隨著儲存時(shí)間的延長，紅細(xì)胞破壞的數(shù)量增多，釋放到血漿中的鉀離子也不斷增加，從而導(dǎo)致庫存血中的鉀離子濃度升高。
2. 代謝異常：庫存血中的血細(xì)胞在缺乏足夠營養(yǎng)物質(zhì)和適宜環(huán)境的情況下，代謝功能會出現(xiàn)異常。細(xì)胞的鈉鉀泵功能受到抑制，無法正常將鉀離子泵入細(xì)胞內(nèi)，使得細(xì)胞內(nèi)的鉀離子外流，進(jìn)而使血漿中的鉀離子濃度上升。
3. 保存液影響：庫存血所使用的保存液中含有枸櫞酸鹽等成分，這些成分在一定程度上會影響血液中離子的平衡。保存液中的某些物質(zhì)可能會干擾細(xì)胞對鉀離子的攝取和代謝，促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，導(dǎo)致庫存血中鉀離子濃度升高。
在臨床輸血時(shí)，醫(yī)生會綜合評估患者情況，合理選擇庫存血。對于需要大量輸血的患者，更要密切監(jiān)測血鉀水平。患者自身也應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療，如實(shí)告知病史等信息，以便醫(yī)生能做出最恰當(dāng)?shù)臎Q策，保障輸血安全和治療效果。
