肥胖導(dǎo)致腎臟損害的原因有胰島素抵抗、脂代謝紊亂、高血壓、高尿酸血癥等。
1. 胰島素抵抗：肥胖人群常存在胰島素抵抗，身體為了維持正常血糖水平，會(huì)分泌更多胰島素。高胰島素血癥會(huì)使腎臟的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，增加腎臟的濾過(guò)負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期如此可導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損，腎小球會(huì)出現(xiàn)肥大等病理改變，進(jìn)而影響腎臟正常代謝和排泄功能。
2. 脂代謝紊亂：肥胖時(shí)體內(nèi)脂肪代謝異常，血脂升高。過(guò)多的脂質(zhì)會(huì)在腎臟沉積，引起腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化等病變。同時(shí)，脂質(zhì)代謝產(chǎn)物還會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷腎臟細(xì)胞，破壞腎臟的正常組織結(jié)構(gòu)，降低腎臟功能。
3. 高血壓：肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，血壓長(zhǎng)期處于較高水平，會(huì)使腎臟的小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧。腎臟為了維持正常灌注，會(huì)進(jìn)行一系列代償調(diào)節(jié)，但長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)最終會(huì)超出腎臟的代償能力，造成腎臟實(shí)質(zhì)性損害，影響腎功能。
4. 高尿酸血癥：肥胖人群嘌呤代謝往往異常，容易出現(xiàn)高尿酸血癥。尿酸鹽結(jié)晶可在腎臟沉積，阻塞腎小管，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞腎小管間質(zhì)組織。長(zhǎng)期的高尿酸狀態(tài)還會(huì)損害腎小球，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
日常生活中，要注意合理飲食，控制熱量攝入，避免高糖、高脂肪、高嘌呤食物，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，控制體重，定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)。若已出現(xiàn)腎臟損害跡象，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
