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腸梗阻的表現(xiàn)及治療方式有哪些

更新時(shí)間:2025-06-19 13:45:41

腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,其表現(xiàn)多樣,治療方式也因病情而異。

一、腸梗阻的表現(xiàn):

1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺腹內(nèi)有氣塊竄動(dòng),并受阻于某一部位。這是由于腸內(nèi)容物通過受阻,腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物;后期嘔吐物隨梗阻部位不同而變化,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn),程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。

2.腸梗阻的治療方式:

1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者丟失情況合理補(bǔ)充液體和電解質(zhì);防治感染和中毒,應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染。

2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的患者。手術(shù)方式有解除梗阻原因的手術(shù),如粘連松解術(shù)、腸切開取異物等;腸切除吻合術(shù),用于腸管因腫瘤、壞死等無法保留時(shí);短路手術(shù),當(dāng)梗阻原因不能解除時(shí),可將梗阻近、遠(yuǎn)側(cè)腸袢做側(cè)側(cè)吻合術(shù);腸造口或腸外置術(shù),主要適用于患者情況嚴(yán)重,不能耐受復(fù)雜手術(shù)時(shí)。

腸梗阻患者治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,包括禁食、胃腸減壓的配合,準(zhǔn)確記錄出入量,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染?;謴?fù)飲食后,應(yīng)從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用過多產(chǎn)氣食物,保持大便通暢,定期復(fù)查。

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